Γιατί δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα για άρδευση ενδοφλέβιες χρήσεις;

Το φυσιολογικό ορό (0,9%) δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια (IV) χρήση επειδή δεν είναι ισοτονικό στο εσωτερικό περιβάλλον του πλάσματος του αίματος και μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση υγρών και διαταραχές ηλεκτρολυτών.

1. Υποτονική λύση: Το φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα έχει συγκέντρωση 0,9% NaCl, καθιστώντας το ένα ελαφρώς υποτονικό διάλυμα σε σύγκριση με το πλάσμα του αίματος, το οποίο έχει φυσιολογική συγκέντρωση φυσιολογικού ορού περίπου 0,9%. Όταν εγχέεται ενδοφλεβίως, ο υποτονικός ορός μπορεί να προκαλέσει εισροή νερού στα ερυθρά αιμοσφαίρια, οδηγώντας σε μια κατάσταση που ονομάζεται αιμόλυση. Η αιμόλυση συμβαίνει όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σπάνε λόγω της διαφοράς οσμωτικής πίεσης μεταξύ των κυττάρων και του περιβάλλοντος υγρού.

2. Ανισορροπία ηλεκτρολυτών :Το φυσιολογικό ορό περιέχει μόνο ιόντα νατρίου και χλωρίου και στερείται άλλων βασικών ηλεκτρολυτών όπως κάλιο, μαγνήσιο και ασβέστιο. Αυτοί οι ηλεκτρολύτες παίζουν κρίσιμους ρόλους σε διάφορες φυσιολογικές διεργασίες και η απουσία τους μπορεί να διαταράξει τις κυτταρικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, τα χαμηλά επίπεδα καλίου μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεύρων και των μυών, ενώ τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου μπορούν να βλάψουν τη συσταλτικότητα της καρδιάς.

3. Υπερφόρτωση υγρού :Εφόσον το φυσιολογικό ορό είναι ένα υποτονικό διάλυμα, μπορεί να οδηγήσει σε υπερφόρτωση υγρών εάν εγχυθεί ενδοφλεβίως. Η υποτονική φύση του διαλύματος αναγκάζει το νερό να μετακινηθεί από τον εξωκυττάριο χώρο στον ενδοκυτταρικό χώρο, αυξάνοντας τον συνολικό όγκο υγρού στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα, πνευμονικό οίδημα και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με υπερφόρτωση υγρών.

4. Ανισορροπία οξέος-βάσης :Το φυσιολογικό ορό έχει pH περίπου 5,5, το οποίο είναι ελαφρώς όξινο. Η επαναλαμβανόμενη ή η υπερβολική χρήση φυσιολογικού ορού για ενδοφλέβια χρήση μπορεί να προκαλέσει μεταβολική οξέωση λόγω της συσσώρευσης ιόντων χλωρίου. Αυτό μπορεί να διαταράξει την οξεοβασική ισορροπία και να επηρεάσει διάφορες φυσιολογικές διεργασίες.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ισοτονικά διαλύματα όπως 0,9% NaCl με δεξτρόζη (D5W) ή ισορροπημένα διαλύματα ηλεκτρολυτών (όπως το γαλακτικό Ringer) για ενδοφλέβιες εγχύσεις για να αποφύγετε τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χρήση φυσιολογικού ορού.