- πενικιλίνη είναι το αντιβιοτικό επιλογής για σύφιλη, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης Treponema paraluiscuniculi.
*Πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια ή πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη *
- Penicillin G Benzathine, 2,4 εκατομμύρια μονάδες IM ως μία δόση. (Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε πενικιλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί άλλες θεραπείες.)
- Δοξυκυκλίνη, 100 mg από του στόματος 2 φορές την ημέρα για 14 ημέρες
- τετρακυκλίνη, 500 mg από το στόμα 4 φορές την ημέρα για 14 ημέρες
- Ceftriaxone, 1 g IM ή IV ημερησίως για 10 έως 14 ημέρες
*αργά λανθάνουσα σύφιλη ή σύφιλη άγνωστης διάρκειας *
- οποιοδήποτε από τα παρακάτω:
- Penicillin G Benzathine, 2,4 εκατομμύρια μονάδες im μία φορά την εβδομάδα για 3 διαδοχικές εβδομάδες (συνολικά 7,2 εκατομμύρια μονάδες) ή
- Δοξυκυκλίνη, 100 mg από του στόματος 2 φορές την ημέρα ή τετρακυκλίνη, 500 mg από του στόματος 4 φορές την ημέρα, και οι δύο για 28 ημέρες
*neurosyphilis *
- Υδατική κρυσταλλική πενικιλίνη G, 18 έως 24 εκατομμύρια U/ημέρα IV σε διαιρεμένες δόσεις Q4H
*Συγγενής σύφιλη *
- Το ίδιο σχήμα όπως για την πρωτογενή ή δευτερογενή σύφιλη
- Εάν δεν μπορεί να ανεχτεί πενικιλίνη, μπορεί να χρησιμοποιήσει:
- Procaine Penicillin G, 50.000 U/kg im κάθε 12 ώρες για 10 έως 14 ημέρες ή
- Υδατική πενικιλίνη G, 50.000 U/kg IV κάθε 4 έως 6 ώρες για 10 έως 14 ημέρες
Retreatment
Οι ασθενείς με σύφιλη που είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη και απέτυχαν άλλα αντιβιοτικά σχήματα μπορούν να απευαισθητοποιηθούν στην πενικιλίνη και στη συνέχεια να υποβληθούν σε θεραπεία με πενικιλίνη.
Παρακολούθηση
Επαναλάβετε τις ορολογικές δοκιμές σε 3 μήνες, 6 μήνες και ετησίως για τουλάχιστον 4 χρόνια. Ακολουθήστε έως ότου τα αποτελέσματα είναι οροαρνητικά ή σταθερά (μείωση 4 φορές στον τίτλο) για τουλάχιστον 6 μήνες
Πρόληψη
- Όλες οι έγκυες γυναίκες και οι συνεργάτες τους και όλοι οι σεξουαλικά ενεργοί εφήβοι θα πρέπει να εξεταστούν ως μέρος της ρουτίνας υγειονομικής περίθαλψης.
- Ασφαλές σεξουαλικές πρακτικές. Η χρήση των προφυλακτικών λατέξ σωστά και σταθερά κατά τη διάρκεια κάθε πράξης σεξουαλικής επαφής μπορεί να μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες απόκτησης ή μετάδοσης σύφιλης.
- Αποφύγετε την επαφή με μολυσματικές αλλοιώσεις.