Τι σημαίνει αν ένας σκύλος βγάζει αίμα και καθαρίζει τη γλίτσα;

Τα αιματηρά κόπρανα ή η διάρροια, επίσης γνωστή ως αιματοχεσία, είναι ένα ιατρικό σημάδι αιμορραγίας από το κατώτερο γαστρεντερικό, που γενικά αναφέρεται σε έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα.[1] Το έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα σημαίνει αιμορραγία από το χαμηλότερο γαστρεντερικό σωλήνα, ενώ τα σκούρα, πίσσα κόπρανα σημαίνει αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό. Η παρουσία πύου, βλέννας ή λίπους στα κόπρανα (πύον) μπορεί επίσης να υποδηλώνει ότι εμπλέκεται επίσης γαστρεντερική διάτρηση ή καρκίνος του γαστρεντερικού.[2]

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για αιματηρά κόπρανα, όπως:[1][3]

Μόλυνση

Clostridioides difficile κολίτιδα

Shigella spp

Salmonella spp (δηλαδή, μη τυφοειδής σαλμονέλα ή εντεριτίδης)

Λοίμωξη από Campylobacter jejuni

Escherichia coli O157:H7 και άλλες εντεροαιμορραγικές λοιμώξεις από Escherichia coli (EHEC)[4][5]

Ιογενής γαστρεντερίτιδα, που συνήθως προκαλείται από ροταϊό ή νοροϊό[6]

Παρασιτικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των Entamoeba histolytica και Giardia lamblia

Λοίμωξη από αγκυλόστομα

Λοίμωξη από Cryptosporidium ή Cyclospora ή Isospora belli ή Microsporidia[6]

Βακτηριακές (π.χ. φυματίωση) ή μυκητιασικές λοιμώξεις (π.χ. ιστοπλάσμωση, κρυπτόκοκκωση, κοκκιδιοειδομυκητίαση, καντιντίαση)

Φλεγμονές όπως:[7]

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Ισχαιμική νόσο του εντέρου

Κολίτιδα/πρωκτίτιδα από ακτινοβολία

Ελκώδης κολίτιδα

Εκκολπωματίτιδα

Λοιμώδης κολίτιδα συμπεριλαμβανομένης της αμεβικής κολίτιδας, της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας και της ιογενούς αιμορραγικής κολίτιδας

Καρκίνος παχέος εντέρου

Τραύμα από εισαγωγή ξένου σώματος από το ορθό ή πρωκτική σχισμή

Αιμορραγικές διαταραχές όπως ανεπάρκεια βιταμίνης Κ

Εκκολπώματα Meckel

Άλλες αιτίες (όπως η κατάποση χαπιών σιδήρου, παντζαριών ή κόκκινης βαφής)[1]

Αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό (εάν το αίμα έχει όψη σαν αλεσμένο καφέ) που περιλαμβάνει:[8]

Κιρσοί του οισοφάγου (ρήξη)

Πεπτικό έλκος

Οισοφαγίτιδα

Δάκρυ Mallory-Weiss

Καρκίνος του οισοφάγου, του στομάχου ή του παγκρέατος και άλλες κακοήθειες του ανώτερου γαστρεντερικού

Αγγειίτιδα

Αορτική ανατομή

Αιμορραγικές διαταραχές

Άλλα (όπως τραύμα, χρήση ΜΣΑΦ ή αγγειοδυσπλασία)[8]

Αιμορροϊδές

Σχισμές πρωκτού

Η διαχείριση και η πρόγνωση για άτομα που παρουσιάζουν αιματηρά κόπρανα εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία.[9][10]

Σε περίπτωση αιμορραγίας από το κατώτερο γαστρεντερικό ή αιματοχεσία, υπάρχουν 2 κύριες διαφοροδιαγνωστικές ερωτήσεις:[2]

Είναι αιμορραγία λεπτού εντέρου ή παχέος εντέρου;

Ποια είναι η αιτία της αιμορραγίας;

Η φυσική εξέταση για σημεία υπότασης και σοκ είναι σημαντική (για την εκτίμηση της απώλειας αίματος). Τα ζωτικά σημεία (π.χ. σφυγμός, αρτηριακή πίεση, αναπνευστικός ρυθμός και θερμοκρασία) είναι επίσης σημαντικά. Είναι σημαντικό να αποκτήσετε ένα σωστό ιατρικό ιστορικό, να πραγματοποιήσετε μια φυσική εξέταση και να λάβετε εργαστηριακές μελέτες (π.χ. εξετάσεις αίματος) για την παροχή καλύτερης διαφορικής διάγνωσης και πρόγνωσης, καθώς διαφορετικές καταστάσεις έχουν ευρέως διαφορετικές προγνώσεις.[2] Σε έναν σταθερό ενήλικα με αιμορραγία κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, η κολονοσκόπηση ενδείκνυται εντός 24 ωρών για να επιτραπεί η αξιολόγηση ολόκληρου του παχέος εντέρου και η πιθανή θεραπεία της πηγής της αιμορραγίας με χρήση ενδοσκοπικής θεραπείας.[11] Συνιστάται επείγουσα ή επείγουσα διαβούλευση με γιατρό εάν αντιμετωπίζετε ανεξήγητη αιμορραγία από το ορθό για οποιονδήποτε λόγο.