σχίσιμο ή ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου , που συχνά αναφέρεται ως το ACL , μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα , ιδιαίτερα στα μεγάλα , δραστήρια σκυλιά . Κνημιαίου πλατώ ισοπέδωση οστεοτομία ( TPLO ) είναι διαφορετική από τις άλλες , πιο παραδοσιακές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των χιαστών συνδέσμων , διότι δεν επιχειρεί να αναπαράγουν ανατομική δομή του σκύλου με την αντικατάσταση του κατεστραμμένου συνδέσμου. Ενδοκαψική σταθεροποίηση ή εξωκαψική σταθεροποίηση είναι δύο από τις παραδοσιακές μορφές της χειρουργικής θεραπείας για ρήξη χιαστών συνδέσμων σε σκύλους . Σε αυτές τις διαδικασίες , το σχισμένο ή ρήξη τένοντα αντικαθίσταται από σύρμα ή άλλα υλικά . Συχνά οι παραδοσιακές διαδικασίες που κατατάσσονται ως παθητικές τεχνικές , καθώς και τα νεότερα διαδικασία TPLO κατατάσσεται ως ένα ενεργό τεχνική .
Λόγος για Λειτουργήστε
Δύο συνδέσμους διασχίζουν την άρθρωση του γονάτου ενός σκυλιού . Αυτές είναι οι σύνδεσμοι χιαστού , τα οποία λειτουργούν σαν ένα μεντεσέ και εμποδίζει τα άκρα του μηριαίου οστού του σκύλου και της κνήμης από την κίνηση κατά μήκος κάθε άλλη και βλάπτουν την άρθρωση και τον περιβάλλοντα ιστό . Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία , τα τμήματα του χόνδρου του γόνατος μπορεί να σχισθεί ή συνθλιβεί , οδηγώντας σε σοβαρή χωλότητα και ο πόνος όπως τα οστά κινηθεί γύρω και να καταστρέψει τον χόνδρο . Ο καθηγητής John Innes , ένα Βασιλικό Κολέγιο Κτηνιατρικής Χειρουργών ειδικός σε μικρή χειρουργική επέμβαση ζώων ( ορθοπεδική ) , αναφέρει ότι τα μεγαλύτερα σκυλιά με επίμονη ή επαναλαμβανόμενη προβλήματα έχουν καλύτερα ποσοστά ανάκτησης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις . Οι μη - χειρουργικές θεραπείες έχουν βρεθεί να είναι εξίσου αποτελεσματική σε σκύλους που ζυγίζουν λιγότερο από £ 15 και στις γάτες σπίτι .
Η
Wire Επισκευή
Ανάμεσα στα πολλά είδη των παθητικών διαδικασιών , μερικές αντικαταστήσει τα κατεστραμμένα ή σχισμένα τένοντες είτε με μεταμοσχευμένο ιστό ή συνθετικά υλικά για την ανοικοδόμηση του κατεστραμμένου συνδέσμου . Εξωκαψικού σταθεροποίηση είναι συνήθως εκτελούνται . Σε αυτή τη διαδικασία , το σύρμα που καθορίζεται έξω από την κάψουλα της άρθρωσης , κρατώντας την από κοινού μαζί με τον ίδιο τρόπο οι σύνδεσμοι θα , και η ρήξη συνδέσμων απομακρύνεται .
Η
Η TPLO Επισκευή
σε μία λειτουργία TPLO , η κνήμη , το οποίο είναι το χαμηλότερο των οστών στην άρθρωση , κόβεται και περιστρέφεται για να αλλάξει τη γωνία της άνω επιφάνειας του οστού . Τα δύο κομμάτια της κνήμης στη συνέχεια καρφώθηκε πίσω από κοινού . Η φύση της διαδικασίας σημαίνει ότι δεν είναι κατάλληλη για σκύλους που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά. Η αλλαγή της γωνίας στην κορυφή της κνήμης (το κνημιαίο πλατώ ) αποτρέπει την μηριαίου οστού, από ολίσθηση της κνήμης , και έτσι εμποδίζει τη ζημιά σχετίζονται με τη μη σχιστεί χιαστών .
Η
Πλεονεκτήματα και Μειονεκτήματα της Παθητικά διαδικασίες
Παραδοσιακά διαδικασίες που χρησιμοποιούν καλώδια για την αντικατάσταση των συνδέσμων είναι λιγότερο επεμβατική και λιγότερο δραστικές από TPLO , και έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για περισσότερα από 50 χρόνια . Ένας κίνδυνος , ωστόσο, είναι ότι το υλικό που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση του τένοντα μπορεί να σπάσει ή να τεντώσει , η οποία προκαλεί μεγαλύτερη βλάβη και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές για την ανάκαμψη του σκύλου. Το γόνατο σταθεροποιείται από ουλώδη ιστό , η οποία εμποδίζει την αυτονομία του σκύλου της κίνησης . Πάρα πολύ την άσκηση ή άσκηση που είναι πολύ έντονη , αμέσως μετά τη λειτουργία ενισχύει τον κίνδυνο τέντωμα ή θραύση , όπως άλλωστε και το μέγεθος και το βάρος του σκύλου . Οι περισσότεροι κτηνίατροι μπορεί να εκτελέσει αυτές τις λειτουργίες ? έτσι ώστε οι ειδικοί δεν πρέπει να ζητείται η γνώμη , τη μείωση του κόστους του χρόνου , τα ταξίδια και την παροχή συμβουλών . Επειδή είναι λιγότερο περίπλοκη από ό, τι TPLO , οι τύποι των επιχειρήσεων, που χρησιμοποιούν καλώδια για την αντικατάσταση των συνδέσμων είναι συνήθως λιγότερο ακριβά από ό, τι οι διαδικασίες TPLO .
Η
Πλεονεκτήματα και Μειονεκτήματα της TPLO Χειρουργικής
TPLO είναι ένα αρκετά δραστική λειτουργία ? το οστό κόβεται και καρφώθηκε πίσω μαζί σε ένα διαφορετικό σχήμα . Δεν οδηγήσει σε κίνδυνο το τέντωμα ή το σπάσιμο των υλικών , όμως , σε αντίθεση με την αντικατάσταση χιαστού , κάνοντας TPLO μια δημοφιλής επιλογή για τις μεγάλες και γιγαντιαία σκυλιά φυλής και για την πολύ ζωντανή , αθλητικά σκυλιά . Ενώ αυτό είναι μια επεμβατική διαδικασία και δεν έχει μακροχρόνιες μελέτες , πολλοί ειδικοί αναφέρουν ο χρόνος αποκατάστασης για τους ασθενείς TPLO είναι μικρότερη από εκείνη των άλλων , λιγότερο επεμβατικές πράξεις , καθιστώντας το μια κοινή επιλογή για ζωντανή σκυλιά . Οι κτηνίατροι πρέπει να είναι ειδικά εκπαιδευμένοι και έχουν άδεια λειτουργίας στην τεχνική αυτή . Έτσι, είναι πιθανό ότι μια γενική ΕΕΚ θα πρέπει να παραπέμψει ένα σκυλί σε ένα ειδικό για γνωμάτευση και θεραπεία . Επειδή είναι μια πολύ πιο πολύπλοκη διαδικασία , κοστίζει περισσότερο , κρατά ένα σκυλί σε χειρουργική επέμβαση και πλέον είναι λιγότερο κατάλληλη επιλογή για ένα σκυλί με άλλα ιατρικά προβλήματα .
Η Κρίσεις
Ένα από τις λίγες συγκριτικές μελέτες που έχουν δημοσιευθεί στην "? Εφημερίδα της American Veterinary Medical Association "? προτείνει " η επίπτωση των μειζόνων επιπλοκών ήταν παρόμοια , " και τα ποσοστά της αυξάνοντας σταδιακά αρθρίτιδα φαίνεται να είναι παρόμοια σε σκύλους οι οποίοι είτε είχαν είδος της χειρουργικής επέμβασης . Έτσι, δεν υπάρχει οριστική καλύτερη επιλογή μεταξύ των δύο ειδών της ACL επισκευής . Η πιο κατάλληλη μορφή θεραπείας εξαρτάται από την δομή των οστών ενός συγκεκριμένου σκύλου, την έκταση της βλάβης του συνδέσμου και από κοινού , και το μέγεθος , αθλητισμού και την υγεία του σκύλου. Μεγάλο , πολύ δραστήρια σκυλιά φαίνεται να ωφελούνται περισσότερο από TPLO . Μικρότερα σκυλιά μπορεί να είναι λιγότερο κατάλληλο για TPLO λόγω του μεγέθους των οστών τους . Ειδικευμένοι κτηνίατροι είναι σε θέση να συζητήσουν και να αξιολογήσουν μεμονωμένες περιπτώσεις, με τους ιδιοκτήτες των σκύλων που πάσχουν από προβλήματα χιαστού .
Η
Η